1. m3.comトップ
  2. キャリアデザインラボ
  3. キャリア事例
  4. 事例
  5. 医師3年目から単独でへき地へ「無理し過ぎない」ための解決策とは?―伊左次悟氏(県北西部地域医療センター国保白鳥病院)
事例

医師3年目から単独でへき地へ「無理し過ぎない」ための解決策とは?―伊左次悟氏(県北西部地域医療センター国保白鳥病院)

2017年2月7日

satoru_isaji01

自治医科大学を卒業後、医師3年目から約10年間、岐阜県白川村の医療を一人で守ってきた伊左次悟氏。若くして地域住民の健康を一手に担い、責任とやりがいを感じる日々を送っていたものの、一人で地域を支え続けることに行き詰まりを感じるようになったそうです。そんな伊左次氏が働き方を変えたのは、2015年。白川村の診療所が県北西部地域医療センターに組み込まれ、他の国保病院・診療所とチームを組んで地域の医療体制を支えるようになったことがきっかけです。医師個人でなく、チームで地域医療を支える体制へと変わる転換点で、伊左次氏が考えることとは―。

約10年間、一人で白川村の医療を守る

―これまでどのようなキャリアを歩まれてきたのですか。

自治医科大学を卒業後、医師3年目で岐阜県白川村に赴任して以来この地で診療にあたり、今年で12年目を迎えます。

―赴任当時、若くして1人で地域を支えなければならないというのは、相当なプレッシャーだったのではないでしょうか。

確かに、最初は大きなプレッシャーを感じました。学生時代から地域の医療機関で研修を受けたりしていたので、地域の診療所がどのようなものなのか何となくイメージはつかんでいたつもりですが、実際に白川診療所、平瀬診療所の所長として赴任が決まると、自分一人で地域住民の健康を守ることへの責任の重さをひしひしと感じたものです。

故郷である岐阜県とはいえ、わたしの出身地は愛知県に近い御嵩町。一方、白川村は富山県に近く、地形や気候が地元と異なり、生活文化にも馴染みがない地域です。わたしは新医師臨床研修制度が始まる前の世代なので、3年目でへき地の診療所に勤務することはさほど珍しくないのですが、医師としても修業段階にあった自分が、まったく知らない人々の中に診療所所長として飛び込むことには、不安しかありませんでした。

―実際に赴任してみて、そうした不安はぬぐいされましたか。

そうですね。実際に赴任してみると、想像していた以上に自分の成長を実感できる機会が多く、徐々に不安は和らぎました。
1日1日をしっかり振り返り、その記録を定期的に見返して成果を洗い出す。課題があれば目標を立てて取り組む―そんな毎日を繰り返すうちに、以前できなかったことができるようになっていたり、患者さんや地域の課題が解消されたりすることが実感できたんです。「自分の限界が、この地域内でできる医療の限界」という使命感もあって、自分の成長ややりがいを実感しやすかったのかもしれません。

一人所長から、へき地医療を守るチームの一員に

群上市_map―一人で診療に当たる不安以上に、やりがいが勝っていたのですね。

はい。診療所をはじめ現場のスタッフや住民の方々がわたしの大変さを理解し、配慮 してくださったことも大きかったですね。「やれるところまで一人で頑張ろう」と思いながら地域の患者さんと向き合えたと思います。

とは言え、正直なところ、体力的・心理的な負荷がそれなりに大きかったのも事実です。勤務を続けるうちに、自分一人で地域を守っていく限界も実感しました。医師が複数名体制で診療を行った方が、技術を切磋琢磨でき、一人ひとりの負荷も軽減できるはず―当たり前のことですが、それを実現させる糸口が思い当たらず、徐々に行き詰まりを感じるように。そんな折に、「県北西部地域医療センター」に白川村も組み込まれることが決まったんです。

―県北西部地域医療センターについて、詳しく教えてください。

隣接する郡上市の国保白鳥病院を拠点として病院・診療所でネットワークを構築して、へき地医療を担っていく仕組みです。白川村の診療所が県北西部地域医療センターに組み込まれたのが2015年、2年目の2016年には年次の若い医師が白川村内の診療所長として県から派遣されたことを受けて、わたしは国保白鳥病院の所属となりました。徐々にチームで地域を支えていくための体制が整えられるようになって行き、現在はわたしは県北西部地域医療センターの一員として、郡上市内や白川村、隣の高山市内の医療機関をローテーションしています。

“無理をしすぎずに”、へき地医療を担う

satoru_isaji02―県北西部地域医療センターについて、どのようにお考えですか。

誰か1人が“無理をしすぎずに”へき地医療を担える点で、非常に優れた仕組みだと考えています。

単独で診療にあたっていた頃は、自分のやっていることが本当にスタンダードなのかが分からず、自信が持ちづらい状況でした。しかし今回、県北西部地域医療センターの一員になったことで、違う医師のやり方も知る機会が増えて、視野も見解も広がりました。

へき地医療は常に人手不足に直面せざるを得ませんが、このように基幹病院を拠点として診療所をチームで守っていく体制があれば、地域に根差した医療提供を可能にするのではないでしょうか。個人的には、このような環境があることで地域医療に対するハードルが下がり、地域医療を希望する医療従事者が増えていってほしいと思います。

地域医療にご興味のある先生へ

各地で奮闘する先生お一人おひとりのご活躍によって、日本の医療は支えられています。
この記事をお読みになって、もしも「地方での勤務に興味はあるが、なかなか踏み出せない」とお考えでしたら、一度コンサルタントにご相談いただけないでしょうか。

先生のご懸念やご事情を伺った上で、地方の実情や待遇、サポート体制など正直にお伝えし、前向きな気持ちで次のキャリアに踏み出せるように最大限のご支援をしたいと考えております

先生の決断が、地域を、医療を変えるかもしれません。新天地でのご勤務・転職をお考えでしたら、ぜひお問い合わせください。

この記事の関連キーワード

  1. キャリア事例
  2. 事例

この記事の関連記事

  • 事例

    「深刻な問題だ」救急科新設した30代医師の挑戦―柴崎俊一氏

    医学生時代から、いずれ茨城県内の医療過疎地に貢献したいと考えていた柴崎俊一先生。医師8年目で1人、ひたちなか総合病院に飛び込み、救急・総合内科を新設します。診療科を新設し、病院内外に根付かせるにはさまざまな苦労がありますが、どのように取り組まれたのでしょうか。

  • 事例

    LGBTQs当事者の医師がカミングアウトした理由―吉田絵理子氏

    川崎協同病院(神奈川県川崎市)総合診療科科長の吉田絵理子先生は、臨床医の傍ら、LGBTQs当事者として精力的に活動しています。不安を抱えながらもカミングアウトをし、LGBTQs当事者の活動を続ける背景には、ある強い想いがありました。

  • 事例

    院長のラブコール「帰ってこい」Uターン医師の新たな挑戦―光田栄子氏

    お看取りのあり方に課題を感じ、介護士から医師に転身した光田栄子先生。諏訪中央病院を経て、現在、岡山市内のベッドタウンにある有床診療所「かとう内科並木通り診療所」に勤めています。地元にUターンした光田先生がこれから取り組んでいきたいことについて、お話を伺いました。

  • 事例

    「診療科の隙間を埋める」院長の挑戦とは―中山明子氏

    大津ファミリークリニック(滋賀県大津市)院長の中山明子先生。外来、訪問診療をしながら、家庭医として、相談先を見つけにくい思春期の子どもや女性のケアに力を入れています。

  • 事例

    最期まで自分らしく生きる「緩和ケア」を文化に―田上恵太氏

    最期までその人らしく生きるためには、病気や人生の最終段階に生じるつらさを軽減する緩和ケアの普及が必要だと感じた田上恵太(たがみ・けいた)先生。現在は東北大学病院緩和医療科で「緩和ケアを文化に」することを目標に、臨床・研究・社会活動の3点を軸に取り組みを進めています。

  • 事例

    1年限定のつもりが…在宅診療所で院長を続ける理由―細田亮氏

    千葉県鎌ケ谷市にある「くぬぎ山ファミリークリニック」の院長・細田亮(ほそだ・とおる)先生は、2015年、1年間限定のつもりで同クリニックの院長を引き受けました。ところが、院長のまま6年目を迎え、現在はクリニックの新築移転も計画中です。今もなお院長を続ける理由とは――?

  • 事例

    医師の夢“ちょっと医学に詳しい近所のおばさん”―吉住直子氏

    医師としてフルタイムで働きつつ、地域での社会活動にも尽力している吉住氏。「幅広い世代が集まる場所」をつくろうと、奮闘しています。なぜ、忙しい時間を縫って社会活動をするのか。どのような医師を目指しているのかを伺いました。

  • 事例

    元ヘルパー医師が考える、引き算の医療―吉住直子氏

    臨床検査技師や介護ヘルパーを経て、呼吸器内科医となった吉住直子氏。研修先や診療科を選ぶ際は、常に「理想的な高齢者医療」を念頭においていました。実際に診療を始めると、前職の経験がプラスに作用することがあるとか。また、以前は見えなかった新しい課題も浮き彫りになってきたと語ります。

  • 事例

    2つの職を経た女医が、介護にこだわる理由―吉住直子氏

    「ちょっと医学に詳しい近所のおばさんを目指している」と朗らかに話すのは、医師の吉住直子氏です。医学部に入るまでは、臨床検査技師や介護ヘルパーの仕事をしていて、介護現場に立つうちに医師になろうと決意しました。どのような思いで、医師というキャリアを選んだのでしょうか。インタビューを3回に分けてお届けします。

  • 事例

    南海トラフ巨大地震に備えて、医師にできること ―森本真之助氏

    森本氏は専門医取得を目指すことに加え、「災害に強いまちづくり」の活動をさらに広げています。診療にとどまらず、地域の大きな課題に取り組む森本氏に、これまでのキャリアと活動を伺いました。

  • 人気記事ランキング